Вітаємо вас на сайті sprosimam.org.ua. Приєднуйтесь до нас, задавайте та відповідайте на питання інших мам-учасниць, поділіться своїм досвідом з тими, кому він зараз потрібен.

Ячмінь і інші захворювання повік, що зустрічаються в дитячому віці

Запальні захворювання повік у дітей раннього і шкільного віку частіше проявляються у вигляді блефариту, ячменю.

Зовнішній ячмінь

Це гостре гнійне запалення сальної залозки, розташованої біля кореня кожної вії або волосяного мішечка вії, в який відкривається вивідна протока залозки. Захворювання частіше спостерігається в пубертатному віці, особливо у ослаблених дітей. Викликається гноеродными мікробами і найчастіше жовтим стафілококом. На обмеженій ділянці поблизу краю століття з'являється почервоніння з хворобливою припухлістю. Запальний інфільтрат досить швидко збільшується, супроводжуючись набряком століття, а іноді і кон'юнктиви (слизовій оболонці) очного яблука. Припухлість і гіперемія збільшуються. Через 2—3 дні на зовнішньому ребрі століття з'являється жовтувата голівка — гнійничок. На 3—4 день голівка ячменю проривається назовні з виділенням гною і некротизованих тканин, після чого хворобливість відразу зменшується, запальні явища стихають. Набряклість і гіперемія шкіри зникають приблизно до кінця тижня. Іноді запальний інфільтрат складається з декількох по сусідству розташованих або таких, що злилися голівок. У таких випадках ячмінь нерідко супроводжується головним болем, підвищенням температури тіла, припуханням регіонарних лімфатичних вузлів. Ячмінь супроводжується аденопатией привушної залози відповідної сторони.

При розташуванні ячменю у зовнішнього краю кута очної щілини набряк століття буває іноді настільки вираженим, що помилково встановлюється діагноз абсцесу століття.

Найбільш частою причиною появи ячменю є звичайні простудні захворювання. Тому дуже важливо не допускати переохолодження організму в холодну пору року. І, звичайно, необхідно постійно дотримуватися правил особистої гігієни : ретельно промивати дитині ока, особливо після сну і після прогулянок, не давати терти їх брудними руками і так далі

Нерідко виникненню ячменю сприяє носіння дітьми контактних лінз. Якщо Ви виявили у свого малюка почервоніння краю століття (а саме так починається ячмінь), припухлість або лущення, якщо його турбує свербіж або біль в цій області, необхідно відразу ж звернутися до офтальмолога.

Ячмені бувають множинними або розвиваються один за іншим. Нерідко вони поєднуються з фурункульозом. У таких випадках потрібно мати на увазі можливість зв'язку рецидивуючих ячменів із загальним послабленням організму (анеміями і ін.), а також з таким захворюванням як діабет, які слід виключити. Головна причина появи ячменю — дефіцит імунної системи. Чималу роль грає спадковість: в деяких сім'ях цією недугою страждають усі — від бабусі до онука. Причиною проникнення інфекції в залозу може так само стати дитяча інфекція, токсико-алергічний стан, а так само наявність кон'юнктивіту, попадання на кон'юнктиву повік дрібних чужорідних тел. Далекозорість і астигматизм, при яких діти від стомлюваності труть повіки, що призводить до їх гіперемії. Тривала (нерідко роками) течія блефариту пов'язана з різноманіттям його причин. Це можуть бути захворювання травного апарату (гастрити, виразкова хвороба, патологія жовчних шляхів), ендокринні і обмінні порушення (діабет та ін.), алергія, глистові інвазії, вітамінна недостатність. Підтримують блефарити патологічні процеси в навколоносових пазухах носа (гайморит), карієс зубів, некориговані аномалії рефракції (астигматизм, далекозорість), перебування в забрудненому, запиленому приміщенні.

Внутрішній ячмінь

Є гострим гнійним запаленням мейбомиевой залозки. Розкривається ячмінь на внутрішню поверхню століття, звідки і назва «внутрішній». Після розкриття тут нерідко розростається грануляція. Якщо інфільтрат не розкривається, він розсмоктується або організовується і ущільнюється. У ослаблених осіб зі зниженою опірністю організму ячмені виникають один за іншим і часто поєднуються з фурункульозом.

Ячмінь може ускладнюватися флегмоною орбіти, тромбофлебітом орбітальних повік, гнійним менінгітом (запаленням мозкових оболонок). Ці небезпечні ускладнення розвиваються найчастіше після спроб видавити гній з абсцедирующего ячменю.

Не можна!.

По-перше, ячмінь не можна видавлювати. Це загрожує флегмоною орбіти, а то і тромбозом кавернозного синуса.

По-друге, ячмінь не рекомендується мочити: робити гарячі примочки з чаєм, содою і ін., накладати вологий зігріваючий компрес, оскільки вони сприяють мацерації повік і поширенню інфекції на сусідні ділянки.

Лікування

Буває і так, що ячмінь проходить самостійно. Проте, щоб не запустити запальний процес, необхідно все-таки провести нескладний курс лікування. Досвідчений окуліст розповість сам, як треба правильно зчищати і дезинфікувати повіку, яким чином накладати аплікацію очних мазей і так далі

Лікування ячменю і мейбомита в основному місцеве: на самому початку процесу роблять припікання 70° спиртом, ефіром, 1% спиртовим розчином діамантового зеленого, сухе тепло (грілка, кварц, УВЧ, але найпростіше зварити яйце в круту, обернути його хусткою і прикласти до хворобливого місця, можна налити в маленький флакончик гарячої води і, обернувши його, також використовувати як міні-грілку на оці). Змазування 2—3 рази в день і обов'язково на ніч краї повік мазями. Пеніцилін, тетрациклінова, террамициновая, альбуцидовая, 1% -ный розчин еритроміцину, 0,1% -ный розчин дексаметазону та ін. Інстиляції бактерицидних крапель в кон'юнктивальну порожнину.

При появі ячменю (локальній місцевій припухлості століття) корисно приймати сонячні ванни між 10—11 годинами дня хвилин по 15—20 щодня.

При рецидивуючих ячменях доцільно використовувати аутогемотерапію, іноді парентеральне введення антибіотиків, дієту (з виключення копченини, м'яса і збільшенням овочів), курортне лікування (добре допомагають південні курорти).

Якщо захворювання супроводжується підвищенням температури, загальним погіршенням здоров'я, необхідно застосовувати всередину сульфаніламідні препарати по 1,0 г 4 рази в день, а ще краще — антибіотики тетрациклінового ряду (біомицин по 100.000 ЕД 4—6 раз на день; тетрациклін або тераміцин по 0,25 г 3—4 рази в день).

Занадто наполегливі рецидивуючі ячмені потребують додатково імунотерапії. Вводяться ауто- і полистафиловакцины, стафилоанатоксин, стафилоантифагин. Проводиться 2—3 курси по 10 ін'єкцій кожен.

Дають ефект 0,25% розчин хлориду кальцію у вигляді підшкірних ін'єкцій (до 30), плазмотрансфузии, вітамінотерапія.

Для знежирення шкіри краю повік рекомендуються уранішні умивання з дитячим або косметичним милом 1 раз в 2—3 дні.

При виявленні діабету та ін. загальних захворювань потрібно лікування, спрямоване на їх ліквідацію або компенсацію.

При масивних процесах роблять розтин инфильтратов з посіченням капсули залози. Для спрямованого антибактеріального лікування доцільно досліджувати флору на чутливість до сульфаніламідних препаратів і антибіотиків. Повному і швидкому розсмоктуванню інфільтрації і ніжному рубцюванню сприяють примочки з лидазы і змазування країв повік 1% жовтою ртутною маззю. При виході на вулицю потрібна суха асептична пов'язка на око. Рекомендують також прийом пивних дріжджів і аутогемо- чи лактотерапію.

Лікування і місцеве, і загальне слід починати відразу.

Халазіон

Простудні захворювання, зниження захисних функцій дитячого організму також можуть привести до запалення мейбомиевой залози століття. У кожному столітті є близько 30 залоз, що відкриваються на його задньому краю. Секрет цих залоз служить для мастила країв повік і складає зовнішній ліпідний шар слізної плівки. При запаленні мейбомиевой залозки секрет в товщі століття накопичується і на нім з'являється освіта у вигляді горошинки — це і є халазіон. Він твердий на дотик і при вивороті століття має вигляд гранулеми. Якщо він зосереджений ближче до зовнішньої поверхні століття, то відразу виявляється локальна опуклість століття, шкіра тут не спаяна з тією, що підлягає тканью і легкоподвижна. У тих випадках, коли халазіон локалізується ближче до хрящового відділу кон'юнктиви, він краще видимий при вивороті повік. При цьому можна встановити не лише його контури і розміри, але і білувато-жовтуватий колір вмісту. Можуть спостерігатися як поодинокі, так і множинні халазионы. Вони, як правило, розташовуються ближче до ребрового краю століття і нерідко обумовлені закриттям вивідних проток залоз хряща століття. Халазіон може розсмоктуватися, розкриватися і спорожнятися, але частіше він збільшується. У області вивідних проток залоз утворюються кісти або скупчення сіруватого секрету.

Поява халазіону може ще бути пов'язана з жирною шкірою у дитини. Халазіон великих розмірів іноді давить на рогівку і навіть викликає астигматичне порушення зору.

Не можна!.

Самолікування халазіону неприпустимо. Ніяких компресів з травами, печеною картоплею і цибулинами. В результаті такого роду процедур може приєднатися вторинна інфекція.

Лікування

У всьому світі практикуються три основні варіанти лікування халазіону.

Якщо захворювання діагностується на ранніх стадіях, то використовуються різні форми консервативної терапії. Частіше всього — аплікації з жовтою ртутною маззю і дезинфікуючі краплі.

Наступний варіант — це лікування за допомогою кортико-стероидов. У порожнину халазіону тоненькою голочкою вводяться стероїди, які сприяють поступовому розсмоктуванню секрету, що накопичився в товщі століття.

Якщо часу пройшло багато і горошинка не розсмоктується, то використовують хірургічний метод лікування. Лікування оперативне, в амбулаторних умовах. Під місцевою краплинною і інфільтраційною анестезією накладають на повіку вікончастий пінцет-затиск, роблять розріз кон'юнктиви століття і обережно вилущують халазіон зі збереженням його стінок. Ложе додатково вискоблюють гострою ложечкою і змащують порожнину розчином Люголя або будь-якою дезинфікуючою рідиною. Шви, як правило, не накладають. У кон'юнктивальний мішок (під кон'юнктиву) вводять антибіотики. Накладають монокулярну асептичну пов'язку на 1—2 дні.

Косметично таке втручання не видно, оскільки воно здійснюється з боку слизової оболонки. І, як правило, така операція проходить без ускладнень.

У дітей з ослабленим імунітетом, що хворіють на цукровий діабет, можуть бути рецидиви запалення мейбомиевой залози.

Блефарит

Це досить поширене захворювання повік. Воно є частим наслідком різних придбаних і спадкових захворювань шкіри, цукрового діабету, анемії різного генезу, імунодефіцитних станів і ІН. Клінічні ознаки блефариту занадто неявны, і тому є небезпека їх пропустити.

Будьте уважні: якщо дитина особливо вранці скаржиться на погане самопочуття, якщо він боїться яскравого світла і при цьому увесь час тре очки, то, найімовірніше, у нього почалося запалення повік.

Офтальмологи розрізняють себорейный (лускатий, невиразковий), стафілококовий (виразковий) і змішаний блефарити. Основними ознаками, по яких можна розпізнати стафілококовий блефарит, є свербіж, паління повік, потовщення їх краю, а також мокнучі очі і висока чутливість до зовнішніх подразників: пилу, вітру, світлу. Кровоносні судини повік розширюються. А що з'явилися біля основи вій сухі лусочки нагадують мереживний комірець. Іноді вії завертаються усередину, викликаючи відчуття чужорідного тіла, і ушкоджують рогівку. Симптоми себорейного блефариту аналогічні проявам стафілококового, але менш виражені. Повіки здаються сальними, вії злипаються. Іноді виникає почервоніння і лущення шкіри носогубного трикутника. Але найбільш поширена форма — це змішаний блефарит, що поєднує в собі клінічні прояви стафілококового і себорейного.

Лікування

При себорейном блефариті допомагає 0,5% очна мазь з ацетатом гидрокартизона. Стафілококовий блефарит виліковують очні краплі, що містять оксид цинку (до 4 раз на добу), і бацитрациновая або эритромициновая очна мазь, прикладена на ніч. При лікуванні блефаритів застосовується і тетрациклінова мазь, але вона протипоказана вагітним і дітям до 8 років. У разі неефективності місцевої терапії або при постійно рецидивуючому нагноєнні мейболиевых залоз призначають оксациллин (по 250 мл 4 раз на добу впродовж 1—2 тижнів).

Необхідно пояснити дитині, що, на жаль, блефарит — це хронічне захворювання. І якщо не доглядати за краями повік, погано їх очищати, то запальний процес може початися знову і око знову хворітиме.

Контагиозный молюск

Має вигляд жовтувато-білих вузликів розміром до 2 мм з овальним краєм, в центрі невелике поглиблення. Розташовуються вони частіше в області внутрішнього кута на нижньому столітті ближче до війкового краю, а іноді прямо на краю століття утворюється по декілька вузликів. При маргінальній локалізації вузлики мацеруються і кашкоподібна маса виділяється в кон'юнктивальний мішок. У таких випадках дратується сполучна оболонка і виникає кон'юнктивіт. Є підстави вважати контагиозный молюск вірусним захворюванням, проте збудник досі не виявлений.

Лікування

Лікування полягає в посіченні вузлика в межах здорових тканин з подальшим припіканням 1 % спиртовим розчином діамантового зеленого, розчином Люголя, 5% розчином нітрату срібла, ляпісним олівцем та ін. Маніпуляцію здійснюють в амбулаторних умовах.

Набряк Квинке

Найчастіше набряк Квинке виникає в дитячому і юнацькому віці на тлі повного здоров'я. Набряк з'являється несподівано в області повік зазвичай уранці, після сну, і дитина при цьому не може трохи відкрити око і дуже лякається. Шкіра повік стає блідою з воскоподібним відтінком. Більше рельєфно виражена набряклість і згладжена шкірних складок і поглиблень на верхньому столітті. Зникає набряк майже також несподівано, як і з'являється. Можливі рецидиви, також без певної закономірності і локалізації. Його тривалість вимірюється годинами — днями. Болів в області повік при цьому відсіку не буває, інші побічні явища також не зустрічаються. При ретроспективному аналізі, як правило, не представляється можливим встановити ті, що які-небудь, що провокують набряк чинники. Вдається лише з деякою долею умовності зв'язати виникнення цього процесу з конституційною схильністю (тонка шкіра, поверхневі посудини та ін.), ексудативним діатезом, великою лабільністю вегетативної нервової системи. У зв'язку з цим більшість фізіологів і алергологів це захворювання трактують як скороминучий рецидивуючий ангіоневротичний набряк. Спостерігаються випадки спадкової схильності до цього процесу.

Гемангіоми

Нерідко зустрічаються у дітей, частіше в перші шість місяців життя. Ці плоскі червоні утворення зазвичай зникають спонтанно до п'яти років, не вимагаючи лікування.

Трихиаз

Вії завертаються усередину і дряпають рогівку, заподіюють незручності, викликають світлобоязнь і інші симптоми. Лікування полягає в епіляції шляхом електролізу або кріотерапії.

Дистрихиаз

При цьому захворюванні у хворого є другий ряд вій на внутрішньому краю століття. Вони можуть бути природженими або з'явитися в результаті рубцювання повік. Лікування те ж, що і при трихиазе. На його фоні часто розвиваються ячмені, мейбомиевы кісти.

Основою лікування цього захворювання є відхід за повіками, що включає видалення лусочок і токсичних речовин спеціальними щіточками принаймні 1 раз на добу. Можна узяти фланелеву або ватну кульку, змочену в слабкому розчині дитячого шампуню або соди, і протирати вії двічі в день. Нанесення мазей роблять 1 раз на добу на ніч.

І, звичайно, треба спостерігатися у офтальмолога. Проходити профілактичний огляд кожні 2 місяці.

P.S.

Коли ячмінь ще не з'явився, на самому початку захворювання можна попити пивні дріжджі, екстракт елеутерокока (по 40—50 крапель три рази в день до їди), які допоможуть організму впоратися зі збудником — жовтим стафілококом.

Як витягнути смітинку з ока? Ніби дрібниця — до лікаря не підеш, але занепокоєння багато.

В першу чергу треба вмиватися як слід, може, це буде досить. Якщо немає: наберіть в чашку або долоні теплої води і, опустивши голову, доторкніться розплющеним оком до води, моргніть кілька разів. Щоб видалити смітинку з нижнього століття, акуратно відтягніть його двома пальцями вниз і зніміть смітинку вологим куточком чистої носової хустки. Якщо смітинка під верхнім століттям, відтягніть його двома пальцями, злегка посмикайте вперед-назад, дивлячись при цьому вниз. Якщо не допоможе, витягніть вперед верхню повіку, а потім відтягніть донизу, щоб його внутрішня сторона злегка торкнулася вій нижнього століття. Повторите три—чотири рази. Потім видалите чужорідне тіло вологим ватним тампоном, промийте око слабким розчином чаю.


Не знайшли відпровіді на своє питання - тоді запитайте у інших учасників сайту...