Вітаємо вас на сайті sprosimam.org.ua. Приєднуйтесь до нас, задавайте та відповідайте на питання інших мам-учасниць, поділіться своїм досвідом з тими, кому він зараз потрібен.

Дисплазія кульшових суглобів

Дисплазія тазостегнових суглобів - це це вроджене захворювання. Воно являє собою неправильне взаєморозташування елементів кульшового суглоба - порок, що поширюється на всі елементи: вертлужную западину, голівку стегнової кістки з оточуючими м'язами, зв'язками, капсулою і полягає в недорозвиненні цих тканин. Сюди входять такі захворювання, як вроджений предвивіх, вроджений підвивих, вроджений вивих і рентгенологічно незрілий кульшовий суглоб.

У дівчаток це захворювання зустрічається частіше, ніж у хлопчиків.

Причини дисплазії:

сідничне передлежання плодагінекологіческіе захворювання у матері, які можуть ускладнювати внутрішньоутробне рух дитини генетична схильність літній вік батьків токсикоз беременныхнесбалансированное харчування майбутньої маминедостаток вітамінів і мінеральних речовин, що сприяють правильному формуванню сполучної тканини і мінералізації хрящової тканини.
Клінічні ознаки дисплазії:

при відведенні ніжок відбувається вправлення вивиху, яке супроводжується клацанням, відчутним рукою; при приведенні ніжок до середньої лінії відбувається повторне вивіхіваніе голівки стегна, також супроводжується клацанням і вздрагиванием ніжки. обмежене відведення стегна. При нормальному розвитку суглобів відведення стегон буде майже полнимнесімметрічние шкірні складки на стегнах ребенканеодінаковая довжина ніжок зовнішня ротація нижньої кінцівки. Про різницю в довжині ніг судять по різному розташуванню рівнів колінних суглобів, зігнутих і наближених до живота.
У дитини старше року поставити діагноз більш легко на підставі виявлення наступних симптомів:

пізній початок ходьби; кульгавість на хвору ногу; збільшення поперекового лордозу; симптоми, які виявляються в період новонародженості, виявляються більш чітко (обмеження відведення, зовнішня ротація, укорочення).
Методи діагностики:

ультразвукове дослідження. Безпечне але не завжди достовірне. рентген. Проводиться він в 3-місячному віці. Знімок не тільки підтверджує діагноз, але і дозволяє більш точно судити про ступінь вивиху та прогнозі лікування, так як дає уявлення про можливі зміни, що наступили в голівці, шийці, западині і її даху.
Лікування дисплазії:

Важливо починати лікування на ранніх стадіях. При своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні до 3-місячного віку функції суглоба практично повністю відновлюються. В якості профілактики, сприяє зворотному розвитку дисплазії - носіння дитини з розсунутими ногами «по-циганськи» в слінгу.

У комплекс лікувальних заходів входять: лікування положенням (з використанням шин і широкого сповивання), лікувальний масаж (10-15 сеансів на курс, 1 раз на день в оптимальний для дитини час; 2-3 курси з перервою 1 -1,5 місяця) і гімнастика (2-3 рази на день, кожну вправу по 10-15 разів). Вибір конкретного методу - залежить від ступеня вираженості патології, своєчасності діагностики та віку дитини.

Лікування дисплазій кульшових суглобів бажано почати в пологовому будинку. Застосовується вільне сповивання, положення дитини на спині з розведеними ніжками (між ними прокладають пелюшку, а під нею - між зігнутими і відведеними колінними суглобами кладуть невелику подушечку з дитячої клейонки). У подальшому застосовуються спеціальні шини в певних положеннях нижніх кінцівок або, у дітей до 3 місяців, різні м'які пристосування, що створюють необхідну правильне укладання хворого: ліфчик Байєра, широко ввійшли в практику стремена Павлика, подушка Фрейка та ін

Якщо діагноз поставлений пізніше, тоді дитини лікують за допомогою гіпсових маніпуляцій, поміщаючи його у форму з ураженої сторони від ступні і до стегна. Метою тут є досягнення кінцевого формування кісток, яке відбувається зазвичай між третім і шостим місяцем, в позиції найбільш здоровою для кульшового суглоба. Завдяки всій цієї допомоги і раннього виявлення, хірургічна операція рідко застосовується.

Якщо захворювання виявили після 1 року, то, швидше за все, необхідно оперативне втручання, після якого більше половини дітей страждають коксартрозом. І хода цих дітей буде відрізнятися від ходи здорових дітей.



Не знайшли відпровіді на своє питання - тоді запитайте у інших учасників сайту...